高山症的預防與處理——玉山國家公園網站文章
登山對促進身心健康都有好處，可強化心、肺、血液功能，增進個人體力及耐力，是值得鼓勵的休閒活動。然根據國外的研究報告指出，超過
另依據
據分析，許多山難事件與高山症有關，如在山上可能因高山腦水腫造成走路不穩而墜崖，因急性高山病的虛弱或高山肺水腫的呼吸困難，造成行動遲緩以致無法到達避風寒的營地而失溫等情形。在台灣不是沒有高山症，只是以前大家對它不夠了解，以致於常被忽視或被誤認為是其他疾病如感冒、肺炎等來處理，而錯失了治療的先機。由於幾乎所有嚴重高山症都是可以預防的，惟有對高山症有充分瞭解，才能真正防範於未然，確保登山安全。以下介紹高山病的症狀、預防及治療，提供您從事高山旅遊時參考。
症狀
急性高山病
輕度症狀：頭痛、頭暈、厭食、失眠、噁心、周邊水腫、全身倦怠等。
中度症狀：嘔吐、使用一般止痛藥無法緩解的頭痛、尿量減少等。
重度症狀：意識改變、步態不穩、休息時呼吸困難、肺部可聽到囉音、以及發紺。
高山肺水腫
早期症狀︰運動表現變差(常是最早的症狀)、乾咳、疲倦、心跳加速、呼吸加速等。
晚期的症狀︰休息時仍呼吸困難、多痰的咳嗽、咳血、極端虛弱、發紺等。
高山腦水腫
嚴重的頭痛(常會因走路、用力或平躺而加重)、步態不穩、噁心、嘔吐、判斷力異常、行為異常、幻覺、意識混亂、以至昏迷。其中步態不穩被認為是高山腦水腫最重要且最有用的早期臨床指標。
預防
高度上升原則：
預防勝於治療，緩慢上升，讓身體有足夠的時間去適應高度的變化，是預防高山症最重要的準則。
一般預防原則：
包括攜帶氧氣筒（瓶）或攜帶式加壓袋、避免劇烈的活動、保溫、不要吸菸、不要喝酒及服用鎮靜劑、吃高碳水化合物、避免吃產氣食物(如豆類或碳酸飲料)，都可減輕或避免高山症的發生。
藥物預防：
藥物方面，目前被證實對預防高山症有效的藥物包括丹木斯(Diamox，acetazolamide)，類固醇(dexamethasone)，鈣離子阻斷劑( nifedipine)。對磺銨劑過敏及蠶豆症者則禁止服用丹木斯。
其他：
攀登
如必須在24小時內由平地上升到
治療
早期警覺、早期診斷、早期治療，乃是成功治療的關鍵，其治療的主要原則為：
離開高度環境(下山)
矯正產生症狀的環境(給予氧氣、增加環境壓力)
休息(減少氧氣消耗)
藥物治療
高山症治療方法
輕度高山症
停止上升，降低高度或適應同等高度。
給予丹木斯(Diamox) 250毫克(一天三次)，以加速適應。
症狀治療(止痛或止吐劑)。
中度高山症
如症狀加重則立即下降
低流量氧氣(如有的話)
給予丹木斯250毫克(一天三次)，或每六小時口服、肌肉或靜脈給予類固醇（Dexamethasone）4毫克
高壓袋治療
高山腦水腫
立即下降
氧氣，每分鐘給予2～
口服、肌肉或靜脈給予類固醇（Dexamethasone）8毫克後每六小時給予4毫克
高壓袋治療
高山肺水腫
立即下降
氧氣，每分鐘給予
高壓袋治療
活動量減到最低並保溫
高山失眠
丹木斯125毫克口服，睡前給予氧氣，每分鐘給予2～
晚上睡覺低於白天活動的高度
整理：高爺 103,04,03
說明：
一.本篇文章摘錄自玉山國家公園網站
旅遊導引 ＞ 登山安全 ＞ 高山症的預防與處理
參考資料：登山醫學手冊 第三章――山野緊急醫療救護體系、第六章――高山症
二.閱讀玉山國家公園網站原版，請參閱以下網址
http://www.ysnp.gov.tw/climbingsafet.aspx?id=3
三.本文摘自登山醫學手冊，似乎比同在玉山國家公園網站「旅遊導引 ＞ 登山安全」中的另五篇文章嚴謹些。醫學當然專業，但登山與醫學兩項皆專長的人並不多。文中有一點令我不解，「據分析，許多山難事件與高山症有關，如在山上可能因高山腦水腫造成走路不穩而墜崖……」，山難事件中與高山症無關的更多，整體比例有統計數據可查，並沒有想像的那麼高。去合歡山與玉山的，遊客比例較高，交通相對方便，救援比較容易，若以此地區為統計樣本，並不符全臺登山實際情形。
純粹引用先進國家醫學資料時，錯誤機會小，但加上對臺灣本地情形的敘述時，就需要有相當的瞭解與把握，方為適當。
留言列表
例行活動 (3)
