退化性關節炎的治療方式
高爺 103,10,12
登山者最注重膝關節保養，平時適當運動，注意飲食均衡，盡量撐久一點，若真的不行了，再請醫師想其他辦法。
10月3日的這一系列專輯報導，提供退化性關節炎的治療方式等相關資訊，友信是醫療器材代理商，看的出文章有相當的廣告色彩，但多些瞭解無妨，知道國內在此領域的醫療水準已經走到這一階段。唯恐日後資料難尋，複製於下，敬請參考。
退化性關節炎的治療方式知多少
【聯合線上企劃╱黃麗煌】2014/10/03
膝蓋使不上力，爬一層樓梯像是登百岳 圖／友信醫療集團 提供
你對退化性關節炎的治療方式知道多少?
曾幾何時爬樓梯不是「步步驚心」? 從我們開始會走路經過了幾十年的跑、跳、跪、爬，膝關節最終不敵老化或使用過度而造成軟骨間的磨損。每上一個階梯，你的膝蓋都因退化性關節炎所引起的疼痛在向你發出抗議、甚至連坐下休息時也不願意放過你，生活上一些簡單的活動也都變得苦不堪言了。
全台灣有將近四分之一的人有退化性關節炎的病徵，只是在於病情程度輕重。也因為這是「大家都會有的毛病」，坊間上則流傳了許多減緩或是「治療」退化性關節炎的偏方。目前醫學上沒有一個真正可以治癒退化性關節炎的藥物或手術，但臨床上已有許多方式可改善這些疼痛的症狀，這些方式又可分成侵入性與非侵入性兩種；假如你正因退化性關節炎而備受煎熬，不妨與主治醫師仔細討論，運用更積極的治療方式，把退化性關節炎的疼痛與影響降到最低。
圖／友信醫療集團 提供
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=538683
我這樣是退化性關節炎嗎?
【聯合線上企劃╱黃麗煌】2014/10/03
圖／友信醫療集團 提供
膝關節的退化，如同人體的老化，也是自然的演進過程。
退化性膝關節炎的演變，其實長達四、五十年，但如果已經等到膝蓋疼痛、變形，已經是病程的後面階段了。
評估膝蓋痛是否因退化性關節炎引起的可以兩種方式來檢測：
(一)自身身體檢查
退化性關節炎的主要症狀包括病變關節部位的疼痛與關節僵硬。疼痛起初會因為負重而誘發，休息時好轉，但在往後的活動時逐漸加劇，甚至休息時或晚上睡覺也無法恢復。
(二)影像學檢查
退化性關節炎的輕重程度，一般以普通正面及側面的 X 光片來觀看即可判讀。專科醫師從膝蓋的X光片，可見內側關節面變窄，軟骨下骨頭之顯像變濃，有時可見囊狀形成，關節邊緣出現骨刺而大部分膝關節的疼痛與骨刺有直接的相關性。
另外，除了普通的X光檢查外，專科醫師也會在看診時做膝部的力學分析，透過膝蓋彎曲的角度研判膝關節退化的嚴重程度。當然對關節最直接的觀察，是使用關節鏡檢查；膝關節鏡檢查可在局部麻醉，半身麻醉或全身麻醉下施行。對於關節腔內構造之直接審視，通常退化性關節炎之早期變化，會先發生於內側股骨脛骨關節面。專科醫師可經由關節鏡看見關節軟骨是否變性呈纖維毛狀，或軟骨磨損裂斷的程度。
膝關節出現了問題，千萬不要聽信配方或服用了摻有類固醇的秘方，找合格的骨科醫師，詳細的診治，才是解決的辦法。
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=538681&kdid=AR10&r=3
醫療用機器人前進骨科領域
【聯合線上企劃╱黃麗煌】2014/10/03
由醫師控制操作機器手臂進行關節置換 圖／友信醫療集團 提供
醫療外科手術機器人是近年來最受矚目的機器人技術之一，也是未來全世界在醫療科技發展的主要趨勢。外科手術機器人的使用不僅可大幅提昇外科手術的安全性，同時亦創造更佳的治療效果及更精密的組織定位。借由這樣的手術方式能以更少的侵入式治療程序-更小的傷口，正改變著許多傳統手術的標準，為人類的手術醫療行為帶來更多的安全保障與品質提昇。
台灣目前也已引進多款尖端的醫療機器人系統，包括da Vinci達文西機械手臂系統、InTouch RP-VITA遠距醫療機器人以及RewalkTM機械外骨骼系統等，應用執行手術的專科包含:泌尿科、婦產科、心臟外科、胸腔外科，今年起更將與歐美等地的骨科治療同步，開始利用機器人手臂來進行關節置換。
機器人手臂關節置換手術更精準且復原快
人工膝關節置換手術是退化性關節炎最重要的治療方式之一，過去傳統單側人工膝關節置換手術，手術的準確度一直無法突破，而今運用機器人手臂關節置換，醫師將可藉由先進的數位追蹤系統，即時了解病患的關節狀態，進而於手術中精準地磨除設定之範圍，讓病患保留健康骨本及韌帶，使手術成效大幅提升，同時也因為對肌肉和骨骼組織傷害較小，所以病患的手術傷口也將大幅縮小，相對地也可縮短手術復原時間。
這項醫療設備已在今年九月引進台灣，預計將有不少退化性關節炎患者可因此受惠，重拾健康快樂的行動生活。
http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=538679&kdid=AR10&r=5
能保留更多骨本人工膝關節置換
【聯合線上企劃╱黃麗煌】2014/10/03
圖／友信醫療集團 提供
能保留更多骨本的單髁人工膝關節置換
現代人平均壽命拉長，也較過去的世代更懂得運動養生和出國旅行，為能使老年生活品質能賡續維持，好好保護膝關節的健康是非常重要。
萬一得了中、老年族群中非常普遍的慢性疾病『膝關節退化』而必須關節置換時，現在有更新的選項，那就是「單髁(單側)人工膝關節置換」手術。
相較於「全人工膝關節置換」一般台灣的民眾對於能保有更多骨本的「單髁(單側)人工膝關節置換」手術方式則較為陌生，其實「單髁人工膝關節置換」和「全人工膝關節置換」一樣發展超過半個世紀，早於1960年開始經美國骨科醫生設計、採用。原因是紐約Hospital for Special Surgery（HSS）的研究者發現，部分關節炎的病患並非整個關節面均產生磨損，只是單側的關節有退化的情形，因此採用單髁膝關節置換，不僅可以保有較多的骨本，而且傷口更小，復原更快，相對的就能提早恢復膝關節正常運動。可惜的是，儘管單髁膝關節置換術有許多優點，但過去卻受手術器械所限，使手術準確度一直無法突破，因而也讓這個手術增添了許多困難度。
所幸醫學技術與器械發展日新月異，近年來單髁人工膝關節置換手術已結合「機器人關節置換」，也就是運用機器人臂和3D立即患者骨頭影像，成功的協助醫生達成每次的假體置放精準度，連難度較高的髕骨股骨關節面，也能準確的磨除受損的範圍與傳統手術相比，不僅可降低術後疼痛，而且復原情形良好，近九成八以上的病患可在手術當天回家，3到4周便可回歸到原本的生活；而今這項技術與設備已在今年九月正式引進台灣，也讓必須置換人工膝關節卻又害怕手術的患者有了新的醫療選擇。。
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http://mag.udn.com/mag/life/storypage.jsp?f_ART_ID=538682&kdid=AR10&r=2
退化性關節炎手術技術大躍進
【聯合線上企劃╱黃麗煌】2014/10/03
圖／友信醫療集團 提供
機器人微創手術創傷小、降低骨本耗損切除
深受退化性關節炎疼痛困擾的患者注意了！國內人工關節置換手術方法又有重大突破，風行美國的關節置換手術機器人手臂已正式引進台灣，不僅手術時將可大幅保留健康骨骼和組織，而且傷口只有傳統手術的一半，讓術後3小時下床走動免用拐杖不再是夢想。
據統計，台灣每年有將近5萬名患者因膝關節嚴重退化而需要置換人工膝關節，不過接受手術的人數只有將近2萬名，主因在於不少患者對人工膝關節手術過於恐懼，因為傳統膝關節手術使用手工器械，不僅會造成15〜20公分的大傷口即使是微創手術傷口也長達10公分，且術後疼痛可能延續數週甚至數個月，也因此讓許多患者聞而卻步。
新型態的機器人手臂關節置換，可於手術前透過電腦3D影像技術，完成患者骨頭形狀、大小定位，大幅減少手術創傷、縮短手術時間並降低手術過程出血量，讓病人術後很快就能進行貼近正常的膝關節活動，並且改善傳統手術以侵入性的器械協助置入人工關節、矯正角度無法非常精確的缺點。更重要的是，由於手術方式為「磨除」而非「切除」，因此還能大幅保留手術部位的健康骨骼和周圍組織，不像傳統膝關節手術必須換掉整個膝關節，為患者保留「骨本」。
膝關節是承載體重最重要的關節，它的健康與否，直接影響到行動之是否自如，並關係到日常生活的一切活動，而今機器人手臂關節置換正式引進台灣，讓必須置換人工關節卻又害怕手術的患者，現在起將有更多的醫療選擇。
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